EN

โรคหลอดเลือดสมอง รักษาได้ด้วยการ “ลากลิ่มเลือด”

ศูนย์ : ศูนย์สมองและระบบประสาท

บทความโดย :

โรคหลอดเลือดสมอง รักษาได้ด้วยการ “ลากลิ่มเลือด”

การลากลิ่มเลือดออกจากสมอง (Mechanical Thrombectomy) เป็นการรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน (Ischemic Stroke) ด้วยนำเอาลิ่มเลือดที่อุดตันในหลอดเลือดสมองออกผ่านทางสายสวน เพื่อเปิดหลอดเลือดให้เลือดสามารถไปเลี้ยงสมองได้เร็วที่สุด ทำให้เซลล์สมองที่ยังไม่ตายฟื้นกลับมาทำงานได้


การลากลิ่มเลือดออกจากสมอง เหมาะกับใครบ้าง?

  • ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำแล้วไม่ได้ผลหรือยังมีอาการผิดปกติ
  • ผู้ป่วยมีลิ่มเลือดอุดตันอยู่ในหลอดเลือดสมองเส้นใหญ่
  • ผู้ป่วยมีข้อห้ามบางประการของการให้ยาละลายลิ่มเลือด หรือมีภาวการณ์แข็งตัวของเลือดผิดปกติ

ข้อดีของการรักษาด้วยวิธีการลากลิ่มเลือดออกจากสมอง

  • ลดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา
  • ลดอัตราความพิการ
  • ลดอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดสมองเส้นใหญ่
  • เป็นการรักษาที่ก้าวหน้าและมีประสิทธิภาพ

ขั้นตอนการลากลิ่มเลือดออกจากสมอง

  1. แพทย์จะทำการใส่สายสวนเข้าทางหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขาหนีบ จนกระทั่งถึงตำแหน่งที่ลิ่มเลือดอุดตันที่หลอดเลือดในสมอง
  2. ใส่ขดลวดขนาดเล็กผ่านเข้าไปในสายสวนจนถึงตำแหน่งของลิ่มเลือด แล้วทำการปล่อยขดลวดเล็กเพื่อเกาะจับลิ่มเลือด แล้วค่อยๆ นำออกมาผ่านสายสวน
  3. เมื่อแพทย์นำลิ่มเลือด ขดลวด และสายสวนออกจากผู้ป่วยแล้ว พยาบาลจะกดห้ามเลือดที่ขาหนีบไว้ประมาณ 10 – 15 นาที จนกว่าจะแน่ใจว่าเลือดหยุดไหลออกจากแผลเล็กที่ขาหนีบ
  4. ผู้ป่วยต้องนอนราบบนเตียง ห้ามงอขาข้างที่ใส่สายสวนประมาณ 8 – 12 ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)
  5. แพทย์มักจะให้ผู้ป่วยนอนพักที่หอผู้ป่วยระยะวิกฤต เพื่อสังเกตอาการเลือดออกบริเวณแผลและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อนเลือดออกในสมอง เฝ้าสังเกตอาการเปลี่ยนแปลงทางสมอง ตรวจสัญญาณชีพอย่างใกล้ชิดตลอด 24 ชั่วโมง หากประเมินแล้วว่าผู้ป่วยปลอดภัยดี แพทย์จึงจะอนุญาตย้ายให้ไปนอนพักฟื้นที่หอผู้ป่วยปกติได้

การเตรียมตัวก่อนการรักษา

หากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมีสัญญาณเตือนของภาวะหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเฉียบพลัน ควรรีบนำคนไข้ส่งโรงพยาบาลโดยทันที ซึ่งมีอาการที่สังเกตได้ ดังนี้

  • เวียนศีรษะ
  • แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีกหรือทั้ง 2 ข้าง
  • พูดไม่ชัด ลิ้นแข็ง
  • การรับฟังบกพร่องหรือฟังไม่เข้าใจ
  • มองเห็นภาพซ้อน
  • ทรงตัวไม่อยู่

การปฏิบัติตนภายหลังการรักษา

  1. ภายหลังการรักษาผู้ป่วยจำเป็นต้องนอนพักที่หอผู้ป่วยระยะวิกฤต (ICU) เพื่อดูการตอบสนองของการรักษาและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกในสมอง
  2. ภายใน 24 ชั่วโมง หากไม่มีความผิดปกติ เมื่อแพทย์ประเมินว่าปลอดภัยดี จึงสามารถย้ายผู้ป่วยไปพักฟื้นที่ห้องปกติได้
  3. หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้เข้ารับการฟื้นฟูร่างกายและระบบประสาทโดยการทำกายภาพบำบัด เพื่อให้สามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด ซึ่งผลลัพธ์ก็จะแตกต่างกันแล้วแต่ผู้ป่วยแต่ละราย

Share :

แพ็กเกจ/โปรโมชั่น

บทความทางการแพทย์ศูนย์สมองและระบบประสาท

เว็บไซต์นี้ใช้คุกกี้ เราใช้คุกกี้เพื่อนำเสนอคอนเทนต์และโฆษณาที่ท่านอาจสนใจเพื่อให้ท่านได้รับประสบการณ์ที่ดีบนบริการของเรา หากท่านใช้บริการเว็บไซต์ของเราต่อไปโดยไม่ได้ปรับการตั้งค่าใดๆ เราเข้าใจว่าท่านยินยอมที่จะรับคุกกี้บนเว็บไซต์ของเรา คลิกเพื่อดูข้อเพิ่มเติม