ส่องกล้องโพรงมดลูก ตรวจและรักษาตรงจุด ไม่ต้องทนเจ็บ

ศูนย์ : ศูนย์สุขภาพสตรี, ศูนย์นครธน กิฟท์ เฟอร์ทิลิตี้

การส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) เป็นวิธีที่ช่วยให้แพทย์มองเห็นสภาพภายในโพรงมดลูกได้ดีที่สุด ในการวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุที่ชัดเจนในผู้หญิงที่มีอาการผิดปกติทางนรีเวช เช่น เลือดออกผิดปกติจากช่องคลอด เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน และมีบุตรยาก รวมทั้งสามารถรักษาความผิดปกติที่มีต้นเหตุจากภายในโพรงมดลูกได้อย่างแม่นยำ ปลอดภัย ไร้แผล ช่วยให้การรักษาได้ผลดี

ข้อดีของการส่องกล้องโพรงมดลูก

การส่องกล้องโพรงมดลูก (Hysteroscopy) เป็นหัตถการทางการแพทย์โดยการใช้กล้องส่องผ่านปากมดลูกเพื่อเข้าไปดูพยาธิสภาพที่คอปากมดลูก และพยาธิสภาพในโพรงมดลูกโดยตรง หรือดูในบริเวณรูเปิดของท่อนำไข่เข้าสู่โพรงมดลูก มีข้อดีตรงที่แพทย์สามารถเห็นพยาธิสภาพของโพรงมดลูกได้โดยตรง ซึ่งมีประโยชน์สำหรับผู้ป่วยรายที่มีพยาธิสภาพอยู่กันเป็นกระจุก

โดยการตรวจด้วยวิธีนี้สามารถใช้เป็นเครื่องมือสำหรับวินิจฉัยโรคในสตรีที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด หรือสตรีที่มีปัญหาแท้งซ้ำซาก และยังสามารถให้การรักษาโรคไปพร้อมกันในครั้งเดียว เช่น การผ่าตัดติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในโพรงมดลูกใช้ในการช่วยสุ่มตรวจชิ้นเนื้อ การตัดเนื้องอกมดลูก การตัดพังผืดภายในโพรงมดลูกที่อาจจะเกิดจากการติดเชื้อ หรือแผลเป็นมาก่อน รวมทั้งใช้ร่วมกับจี้ไฟฟ้าในการทำลายเนื้อเยื่อของโพรงมดลูก กรณีมีประจำเดือนมามาก เป็นต้น

ทั้งนี้การผ่าตัดส่องกล้องโพรงมดลูก โดยทั่วไปแพทย์จะนิยมทำในช่วงสัปดาห์แรกหลังจากประจำเดือนหมด เนื่องจากเป็นช่วงที่ผนังเยื่อบุในโพรงมดลูกจะบางที่สุด ง่ายต่อการมองเห็นรอยโรค ทำให้การรักษาทำได้ง่ายและรวดเร็วกว่า

ขั้นตอนส่องกล้องโพรงมดลูก

โดยการตรวจด้วยวิธีนี้ สามารถใช้เป็นเครื่องมือสำหรับวินิจฉัยโรคในสตรีที่มีภาวะเลือดออกผิดปกติทางช่องคลอด หรือสตรีที่มีปัญหาแท้งซ้ำซาก และยังสามารถให้การรักษาโรคไปพร้อมกันในครั้งเดียว เช่น การผ่าตัดติ่งเนื้อหรือก้อนเนื้อในโพรงมดลูกใช้ในการช่วยสุ่มตรวจชิ้นเนื้อ การตัดเนื้องอกมดลูก การตัดพังผืดภายในโพรงมดลูกที่อาจจะเกิดจากการติดเชื้อ หรือแผลเป็นมาก่อน รวมทั้งใช้ร่วมกับจี้ไฟฟ้าในการทำลายเนื้อเยื่อของโพรงมดลูก กรณีมีประจำเดือนมามาก เป็นต้น

ขั้นตอนส่องกล้องโพรงมดลูก

การตรวจจะคล้ายคลึงกับการตรวจภายใน โดยแพทย์จะให้ผู้ป่วยขึ้นนอนที่ขาหยั่งเหมือนตรวจภายใน ใส่อุปกรณ์เพื่อให้เห็นปากมดลูก หลังจากนั้นแพทย์จะค่อยๆ ส่องกล้องขนาดเล็กผ่านปากมดลูกเข้าไปยังโพรงมดลูก เพื่อให้เห็นความผิดปกติภายในโพรงมดลูก โดยการตรวจจะใช้เวลาประมาณ 15-20 นาที ในบางรายที่พบความผิดปกติ แพทย์อาจตัดชิ้นเนื้อเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา และวางแผนการรักษาต่อไป อาจใช้ระยะเวลาตรวจที่นานขึ้นได้

อย่างไรก็ตาม การตรวจรักษาด้วยการส่องกล้องโพรงมดลูก จะไม่ทำในกรณีต่อไปนี้ คือ สตรีที่อยู่ในสภาวะการตั้งครรภ์ มีผู้ที่กำลังมีประจำเดือน การอักเสบในอุ้งเชิงกราน หรือมีการติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง การพบเชื้อมะเร็งปากมดลูก

ใครที่ควรมาตรวจส่องกล้องโพรงมดลูก?

ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ที่มีเลือดประจำเดือนออกผิดปกติ
ผู้หญิงที่ได้รับการตรวจอัลตราซาวด์มดลูกแล้วสงสัยว่ามีเนื้องอกหรือมีติ่งเนื้อภายในโพรงมดลูก
ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนที่มีเลือดออกจากโพรงมดลูก
ผู้หญิงที่มีมดลูกผิดปกติ เช่น มีผนังกั้นในโพรงมดลูก (Septate uterus)
ผู้หญิงที่มีภาวะแท้งบุตรซ้ำตั้งแต่ 2 ครั้งขึ้นไป
ผู้หญิงที่มีบุตรยากที่สงสัยสาเหตุจากความผิดปกติในโพรงมดลูก
ผู้หญิงที่มีประวัติมีประจำเดือนมาน้อยมากหรือไม่มีประจำเดือน
ผู้หญิงที่ใส่ห่วงอนามัยมานานและไม่สามารถดึงสายห่วงออกได้ตามปกติ
ผู้หญิงที่มีประจำเดือนออกมาก โดยไม่พบพยาธิสภาพจากการตรวจภายนอกมดลูก
ผู้หญิงที่ไม่ตั้งครรภ์หลังจากแท้งบุตรและได้รับการขูดมดลูก
ผู้หญิงที่ปวดประจำเดือนรุนแรงร่วมกับสงสัยว่ามีพยาธิสภาพในโพรงมดลูก
ผู้หญิงที่ไม่ตั้งครรภ์จากกระบวนการทำเด็กหลอดแก้ว และย้ายตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีไปแล้วตั้งแต่สองครั้งขึ้นไป

ก่อนส่องกล้องโพรงมดลูก เตรียมตัวอย่างไร?

ในการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูกเพื่อวินิจฉัยโรค ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ในบางกรณี แพทย์อาจให้ยาอมใต้ลิ้นเพื่อให้ปากมดลูกขยายตัวประมาณ 2 ชั่วโมงก่อนทำการตรวจ แต่ควรเลือกช่วงเวลาตรวจที่ประจำเดือนหมดสนิทไปแล้ว 5 - 7 วัน และตรวจสอบให้มั่นใจว่าไม่ได้อยู่ในช่วงของการตั้งครรภ์ ในกรณีพยาธิสภาพมีขนาดใหญ่ แพทย์อาจต้องนัดทำการผ่าตัดพยาธิสภาพในโพรงมดลูกในห้องผ่าตัด ผู้ป่วยต้องงดน้ำ งดอาหารก่อนเข้ารับการรักษา อย่างน้อย 6 ชั่วโมง และเตรียมผ้าอนามัยมาด้วย

หากพบว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดมากหรือนานกว่าปกติ มีอาการปวดท้องน้อยมากกว่าปกติ มีตกขาวเป็นหนองมีกลิ่นเหม็น และมีไข้สูง หนาวสั่น หรือมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่ง อย่าเพิกเฉยหรือทนความเจ็บปวดไว้นานเกินจนกระทั่งลุกลามจนกลายเป็นเนื้อร้ายในโพรงมดลูกได้ ให้รีบเข้ามาปรึกษาสูตินารีแพทย์เพื่อทำการวินิจฉัยหาสาเหตุ และการรักษาที่ตรงจุดต่อไป